Primera consulta:

Bueno, hoy tuve mi primer día de consultorio.

El caso que me llamo la atención fue una paciente femenina de 61 años de edad, diabetica medicada con metformina, obesa y con hipercolesterolemia. La paciente es seguida en paralelo por su medico de cabecera en el hiba y por su medico laboral, ademas por su cuenta ve al homeopata, quien en la ultima consulta, a causa del miedo de la paciente a recibir estatinas (recibio una vez, le probocaron dolores musculares) le indico ezetimibe como monoterapia.

Estuve buscando, y no encuentro evidencia que apoye al ezetimibe como monoterapia en ningún trial, todos son asociados a fibratos, o a estatinas, y en los cuales demostró una disminución en los niveles de lipidos, pero no una reducción de la tasa de eventos cardiovasculares y mortalidad total. Por lo que su uso debería limitarse a hiperlipidemias mixtas, resistentes a los tratamientos, como segunda linea.

Mi pregunta:

¿Tiene indicacion el ezetimibe como monoterapia en algun tipo de paciente?

Si la respuesta es negativa

¿Cual es el rol en el cual el ezetimibe demostró eficacia dentro de los hipolipemiantes?